Godina izdanja: 1994
ISBN: 86-82005-05-0
Autor: Domaći
Jezik: Srpski

ZORAN D. KRSTIĆ

INTERSEKS

Predgovor - Sava Perović

Ilustracije - Vera Krstić i Vojkan Vukadinović

Izdavač - BMG, Beograd

Godina - 1994

X + 222 strana

21 cm

ISBN - 86-82005-05-0

Povez - Broširan

Stanje - Kao na slici, tekst bez podvlačenja



SADRŽAJ:
1. NAPOMENA AUTORA
2. LISTA SKRAĆENICA I SIMBOLA
3. HERMAFRODITIZAM U TEOLOGIJI, UMETNOSTI I KULTURI
4. POJAM POLA
a) Genetski pol
b) Gonadni pol
c) Fenotipski-somatski pol
d) Hormonski status
e) Pol vaspitanja (odgajanja) - `sex of rearing`
f) Identitet roda-psihološki pol
5. MEHANIZMI DIFERENCIJACIJE POLA
5.1. Determinacija i diferencijacija pola
5.2. Genitalna morfogeneza
5.2.1. Stadijum nediferentovane (indiferentne) gonade
5.2.2. Diferencijacija testisa
5.2.3. Diferencijacija ovarijuma
5.2.4. Diferencijacija unutrašnjih genitalija
a) Razvoj unutrašnjeg genitalnog trakta u muškarca
b) Razvoj unutrašnjeg genitalnog trakta u žena
5.2.5. Diferencijacija spoljnih genitalija
a) Virilizacija spoljneg genitalnog trakta u muškog fetusa
b) Feminizacija spoljneg genitalnog trakta u ženskog fetusa
5.3. Rezime hronologije diferencijacije pola
6. FAKTORI DIFERENCIJACIJE POLA
6.1. Y-hromozom i njegov/njegovi gen/i koji određuju pol
6.2. Gonadni i endokrini faktori
6.3. Mehanizam androgene akcije
6.4. Polna diferencijacija centralnog nervnog sistema?
6.5. Zaključak
7. DEFINICIJA INTERSEKSUALNOG STANJA
8. KLASIFIKACIJA INTERSEKSUALNIH STANJA
9. ANATOMIJA KARLICE I GENITALNIH ORGANA PRIMENJENA NA INTERSEKSUALNA STANJA
9.1. Muški genitalni sistem
a) Prostata
b) Muška uretra
c) Ductus deferens, vezikule seminales i ejakulatorni duktusi
d) Penis
e) Skrotum
9.2. Ženski genitalni sistem
a) Klitoris
b) Ženska uretra
c) Vagina
d) Unutrašnji genitalni organi žene
9.3. Perinealni pristup za ekstirpaciju vagine ili pravljenje puta za neovaginu
10. ŽENSKI PSEUDOHERMAFRODITIZAM
10.1. Osnovne karakteristike
10.2. Klasifikacija
10.3. Klinička slika ženskog pseudohermafroditizma
10.4. KONGENITALNA ADRENALNA HIPERPLAZIJA
10.4.1. Anatomija nadbubrežnih žljezda
10.4.2. Biosinteza, metabolizam i regulacija adrenalnih steroida
10.4.3. Mehanizam regulacije adrenalnih steroida
10.4.4. Enzimski defekti u steroidogenezi
10.4.5. Genitalne manifestacije pojedinih enzimskih defekata steroidogeneze
10.4.5. Endoskopski nalaz u KAH
10.4.6. Deficit enzima 21-hidroksilaze
a) Lakši, prosti virilizantni oblik KAH, bez gubitka soli
b) Teži oblik KAH sa gubitkom soli
c) Neklasični oblik KAH zbog 21-OH deficita
10.4.7. Epidemiologija
10.4.8. Genetika KAH. Povezanost HLA i KAH
a) Prenatalna dijagnoza
b) Prenatalni tretman
10.4.9. Lečenje KAH
a) Hormonska terapija.
b) Označavanje pola
c) Hirurška terapija
Niski adrenogenitalni sindrom
Visoki adrenogenitalni sindrom
d) Psihoterapija
10.5. Drugi uzroci prekomerne produkcije fetalnih androgena
10.6. Transplacentna androgenizacija
a) Endogena hiperandrogenizacija majke
b) Egzogena, jatrogena hiperandrogenizacija majke
10.7. Malformativni ženski pseudohermafroditizam
10.8. Idiopatski ženski pseudohermafroditizam
10.9. Familijarni ženski pseudohermafroditizam
10.10.Lokalne lezije koje simuliraju ženski pseudohermafroditizam
11. MUŠKI PSEUDOHERMAFRODITIZAM
11.1. Anomalije gonadotropina
11.2. Poremećaj aktivnosti Leydigovih ćelija
11.2.1. Urođene greške biosinteze testosterona
a) Poremećaj sinteze pregnenolona
b) Deficit 3B-hidroksisteroid dehidrogenaze
c) Deficit 17a-hidroksilaze
d) Deficit 17,20, dezmolaze
e) Deficit 17ẞ-hidroksisteroid dehidrogenaze
11.2.2. Hipoplazija Leydigovih ćelija
11.3. Poremećaj perifernog metabolizma androgena
1. Deficit 5a-redukataze
2. Defekti androgenih receptora
a) Kompletna testisna feminizacija
b) Nekompletna testisna feminizacija
c) Reifensteinov sindrom
d) Sindrom infertilnih muškaraca
11.4. Druge forme muškog pseudohermafroditizma
a) Muški pseudohermafroditizam udružen sa drugim kong.anomalijama
b) Jatrogeni muški pseudohermafroditizam
c) Sindrom perzistencije Müllerovih duktusa (SPMD)
d) Idiopatski muški pseudohermafroditizam
11.5. Disgenezni muški pseudohermafroditizam
11.6. TRETMAN MUŠKOG PSEUDOHERMAFRODITIZMA
10.7. OSTACI MÜLLEROVIH DUKTUSA U MUŠKARACA
11.8. HIPOSPADIJA I INTERSEKS
11.9. MIKROPENIS. Mikropenis i interseks
12. INTERSEKSUALNA STANJA SA ABNORMALNOM GONADNOM DIFERENCIJACIJOM
12.1. SIMETRIČNA GONADNA DISGENEZA
12.1.1. DISGENEZNI MUŠKI PSEUDOHERMAFRODITIZAM
a) `Pure` gonadal dysgenesis (Čista gonadna disgeneza)
b) Parcijalna gonadna disgeneza ...
c) Sindrom perzistencije Müllerovih duktusa
d) Hipoplazija i ageneza Leydigovih ćelija
e) Sindrom rudimentarnih testisa
f) Potpuni nedostatak testisa
11.1.2. XX muškarci- XX male
12.2. ASIMETRIČNA GONADNA DISGENEZA
12.2.1. POMEŠANA GONADNA DISGENEZA
Etiologija
Incidenca
Osnovne karakteristike kliničke slike
Spoljne genitalije
Unutrašnje genitalije
Maligna alteracija gonada
Citogenetska analiza
Hormonska evaluacija
Tretman pacijenata sa pomešanom gonadnom disgenezom
45,X/46XY MOZAICIZAM - Genitalne kliničke manifestacije
12.2.2 PRAVI HERMAFRODITIZAM
Etiologija
Incidenca
Klasifikacija
Osnovne karakteristike kliničke slike
Spoljne genitalije
Unutrašnje genitalije
Ovotestis
Ovarijum
Testis
Tumori gonada
Paragonadne strukture (duktusi, epididimis,tube uterine)
Uterus
Vagina
Prostata
Hormonska evaluacija pravog hermafroditizma
Citogenetska analiza pravog hermafroditizma
Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza
Tretman pravog hermafroditizma
13. INTERSEKSUALNA STANJA DECE. Značaj rane dijagnostike
13.1. Medicinska obrada novorođenčeta sa nediferentovanim polom
13.2. Interseks, inicijalna evaluacija i označavanje roda
Anamneza
Fizikalni pregled
Laboratorijska ispitivanja
Genetska ispitivanja
Biohemijska ispitivanja
Sonografska ispitivanja
Radiografska ispitivanja
Sinuso-uretro-vagino-cistoskopija (panendoskopija)
Laparoskopija ili laparotomija
Biopsija genitalne kože i/ili svake gonade
13.3. Šta reći roditeljima
Određivanje roda u kom treba podizati dete
Interseksualna oboljenja dijagnostikovana u starije dece
14. HIRURŠKO LEČENJE INTERSEKSUALNIH STANJA
14.1. Optimalno vreme za hiruršku korekciju
14.2. Feminizacija spoljnih genitalnih organa
A) Redukcija klitorisa-klitoroplastika
B) Vaginoplastika
a) Vagina nedostaje ili je stepen hipoplazije takav da se ne može iskoristiti za vaginoplastiku
b) Dobro razvijena vagina, zatvorena tankom kožnom pregradom, koja maskira njen otvor (obično Prader 1 i 2)
c) Vagina ne leži baš ispod kože, već je debljim zidom zatvorena, ali se uliva u uretru distalno od SSU
d) Visoki adrenogenitalni sindrom - vagina ulazi u uretru iznad SSU
e) Nema komunikacije između vagine i uretre
C) Vulvoplastika
D) Ženska hipospadija
E) Hirurško lečenje postoperativnih stenoza
14.3. Maskulinizacija spoljašnjih genitalnih organa
15. CILJEVI NAŠIH ISTRAŽIVANJA
16. IZVORI PODATAKA I METODE
17. PRIKAZ NAŠIH BOLESNIKA I KOMENTAR
18. ŽENSKI PSEUDOHERMAFRODITIZAM, naši bolesnici
19. MUŠKI PSEUDOHERMAFRODITIZAM, naši bolesnici
19.1. Deficit 5a-reduktaze
19.2. Kompletna testisna feminizacija
19.3. Nekompletna testisna feminizacija
19.4. Parcijalna gonadna disgeneza
19.5. XX- muškarac, XX-male
19.6. Sindrom perzistencije Müllerovih duktusa
19.7. Dizmorfični sindromi sa muškim pseudohermafroditizmom
19.8. Opšte karakteristike muškog pseudohermafroditizma
19.9. Ostaci Müllerovih struktura u muškom pseudohermafroditizmu
19.10.Operativno lečenje muškog pseudohermafroditizma
20. POMEŠANA GONADNA DISGENEZA, naši bolesnici
21. PRAVI HERMAFRODITIZAM, naši bolesnici
22. Interseks, mikropenis, test i terapija testosteronom, endogeni pubertet
23. Hipotetična operacija za Prader 5 interseksualiteta u muških transeksualaca
24. Neovagine od izolovanog segmenta creva
25. ZAKLJUČAK
26. Summary
27. Literatura



Ako Vas nešto zanima, slobodno pošaljite poruku.

Hermafroditizam