ISBN: Ostalo
Godina izdanja: 1953
Autor: Domaći
Oblast: Hirurgija
Jezik: Srpski

Naziv: Ratna Hirurgija II
Autor: Brecelj B., Dimković D., Gušić B., Kralj I., Lavrić B.
Godina izdanja: 1953
Izdavač: Izdanje sanitetske uprave jna, Beograd
Povez: Tvrd
Pismo: Latinica
Stanje kao na slikama. Unutrašnjost je nekorišćena.

Opis:

PODVEZIVANJE KRVNIH SUDOVA

A. INDIKACIJE

Indikacije za otkrivanje i podvezivanje krvnih sudova, iznad rane, na tipičnom mestu su uglavnom sledeće: povrede krupnih stabala koja se u rani zbog retrakcije ne mogu podvezati, pulzirajući hematom koji progredira i kod kojeg je ligatura u rani usled izmenjenih topografskih odnosa nemoguća, sekundarna, odnosno kasna krvavljenja iz tromboziranog krvnog suda, inficirane rane, preventivna ligatura kod visokih amputacija i dezartikulacija gde je Esmarch-ovu povesku nemoguće staviti.

B. TEHNIČKI PRINCIPI

Tehnički principi ligatura su sledeći: otkrivanje krvnih sudova na tipičnim mestima treba vršiti pod dobrom anestezijom; incizija na koži i kroz duboka tkiva mora biti dovoljno duga i kroz sva tkiva podjednake dužine, tako da obezbeduje dovoljan pregled operacionog polja. Krvne sudove treba otkrivati rezovima koji su na liniji njihovog toka, a prema prethodno postavljenim orijentacionim tačkama. Kad je ispreparisan neurovaskularni snop, iz njega treba najpre brižljivo izolovati arteriju, a zatim vene i nerv. Ligaturu treba staviti proksimalno od patološki izmenjenog segmenta krvnog suda. Cesta greška je da se ligature stavljaju jedna uz drugu, na rastojanju od 1 cm, a zatim se arterija podigne na oba konca i preseče. Pri takvom radu se dešava da ligatura proksimalnog batrljka sklizne, arterija se retrahuje u dubinu uz obilno krvavljenje, sa poznatim teškim. a nekiput i fatalnim ishodom. Stoga ligature treba stavljati na rastojanju od 3 cm jednu od druge; između ligatura treba postaviti dve hemostatične pincete, pomoću kojih uzdignuti arteriju i tek onda preseči krvni sud. Praktično, kod velikih stabala pre skidanja peana sa proksimalnog dela treba postaviti još jedan transfikcioni šav, pa tek onda otseći konac. Venu treba po istoj tehnici podvezati zasebno sa dve ligature i između njih preseči. Po otsecanju krajeva konaca, ranu treba brižljivo očistiti i sašiti po slojevima...